一、病史介绍一、病史介绍1212床，陈某某，男，床，陈某某，男，5050岁，安徽滁州市全岁，安徽滁州市全椒县人椒县人因因“发现胆囊结石发现胆囊结石9 9月，发现胆总管结石半月，发现胆总管结石半月余月余”于于20132013年年9 9月月1111日日9 9时时4747分诊断为分诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石”，患者为求手术治疗入住我科。患者为求手术治疗入住我科。平素身体健康，状况良好。否认冠心病，平素身体健康，状况良好。否认冠心病，发现高血压病两年。发现高血压病两年。1体格检查体格检查T T：36.4 P P：72次/分R R：18次/分 BPBP：108/82mmHg 中医望闻切：中医望闻切：神志清，动作灵敏，目光有神，面色红润，表情自然，呼吸均匀，形体中等，营养中等，舌质淡红，苔薄白，脉弦。29月月11日日 入院时给予二级护理、低脂饮食，入院时给予二级护理、低脂饮食，测血压。测血压。9月月13日日 （1）晨起给予术前指导（晨起给予术前指导（2）经）经腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术胆总管探查术+T管引流管引流术后，遵医嘱予一级护
