一例胸椎一例胸椎结核患者护理查房结核患者护理查房病病 史史 简简 介介相相 关关 知知 识识护护 理理 体体 检检主 要 内 容护护 理理 问问 题题健健 康康 教教 育育 病史简介病史简介-一般资料一般资料姓名:王煜培姓名:王煜培住院号:住院号:1337028913370289床号:床号:3434年龄:年龄:5353岁岁性别:男性别:男入院日期:入院日期:2017.10.272017.10.27入院诊断:胸椎结核并椎旁脓肿入院诊断:胸椎结核并椎旁脓肿病史简介病史简介-体格检查体格检查2017.10.272017.10.27入院时:入院时:体温:体温:36.236.2 脉搏:脉搏:7878次次/分分 呼吸:呼吸:1717次次/分分 血压:血压:131/87mmHg131/87mmHg查体:患者神志清楚,精神佳,双下肢肌力肌张查体:患者神志清楚,精神佳,双下肢肌力肌张力正常,步入病房,胸背部压痛阳性,叩击痛力正常,步入病房,胸背部压痛阳性,叩击痛阳性,双侧阳性,双侧BabinskiBabinski征征(+)(+),GordonGordon征(征(-)-),ThomasThomas(-)