胸痛胸痛1一、一、病因病因+胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，病因复杂，病情的严重程度相差很大。如延误病情，如AMI、主动脉夹层动脉瘤等，可造成患者死亡。2胸痛的传入途径胸痛的传入途径:+1.内脏病变，可以通过迷走神经延髓孤束核延髓丘脑束大脑2.胸壁的病变 通过脊神经皮质丘脑束大脑3.心脏的痛觉 心中、下交感神经胸1、5脊神经脊髓下丘脑皮质丘脑束大脑3+牵扯痛 由于神经疼痛有共同的神经通路，所以内脏及体表可以引起同一部位的疼痛感觉或痛觉过敏4胸痛的分类胸痛的分类5（一）胸壁病变（一）胸壁病变+1皮肤及皮下组织疾病（1）皮炎、皮下蜂窝织炎：红、肿、热、痛、压痛；（2）带状疱疹：病毒性疾病、沿皮神经分布、分界明显，多位于胸壁一侧；易误诊，有出泡，病程24周；+2神经系统疾病（1）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根 胸部肋间神经痛；（2）肋间神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致；（3）肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛；（4）肋软骨炎6（一）胸壁病变（一）胸壁病变+3肌肉病变（1）外伤；（2）肌炎、皮肌炎；（3
