胸腔积液JELLYYO1 正常人胸腔内有315ml液体，每24小时有5001000ml的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（pleural effusion,简称胸水）。胸腔积液2 胸水循环机制 液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸腔,而由于脏层胸膜液体移动的压力梯度接近零，故胸水主要由壁层淋巴微孔重吸收。34病因病机123胸膜毛细血管内静水压增高：漏出液。如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。胸膜通透性增加：渗出液。如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症。医源性 药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗。4壁层胸膜淋巴引流障碍。癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。6损伤 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等。55临床表现 年龄、病史、症状和体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎常伴有发热。年轻病人胸膜炎以结核性为常见。中年以上患者警惕恶性肿瘤（一般无发热，胸部隐痛，伴消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状）。有心力衰竭者要考虑漏出液，有心功能不全
