脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤1目的和要求1.掌握胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则2.熟悉脊柱骨折的治疗原则3.了解胸腰椎骨折的分类 第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤2重点和难点1.重点:胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则2.难点:脊髓损伤的病理、临床表现及诊断 第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤3第一节 脊柱骨折Spine Fracture 第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤4脊柱骨折(fracture of the spine)十分常见,约占全身骨折的5%6%,其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%,严重致残甚至丧失生命。第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤5三柱学说(three column)Louis(1977)Denis(1983)第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤6脊柱骨折分类颈椎骨折分类颈椎骨折分类胸腰椎骨折分类胸腰椎骨折分类一一二二 第第45章章 脊柱、脊髓损伤脊柱、脊髓损伤7v1.屈曲型损伤 (1)压缩型骨折:较为多见 (2)骨折-脱位(一)颈椎骨折分类