脊柱体格检查课件.ppt

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脊柱体格检查脊柱姿势改变 腰脊柱侧弯试验:患者站立位,双臂自然下垂,下肢直立,足跟靠拢,令患者躯干保持适度后仰体位。检查者站于其后方,一手按住患者健侧肩外上部,另一手放在患侧骨盆的髋外侧部,然后按住骨盆制动,另一手把健肩推向病侧方向,使躯干连同头部缓慢弯向患侧。当弯到极度时,询问患者有无患侧腰骶痛或并发下肢放射痛及酸麻感。令患者指明疼痛部位。然后检查者双手调换位置,用同法把腰脊柱逐渐弯向健侧,达到极度时,再询问患侧腰部有无疼痛征象出现。意义:脊柱向患侧极度侧弯时产生腰骶部及下肢放射痛者,为阳性,提示椎管内病变;向健侧弯曲时,放射痛消失。若向健侧弯曲时患侧腰腿痛加重,向患侧为弯曲时腰腿痛症状减轻,侧为椎管外病变。脊柱体格检查要点汇总(1)(一)脊柱的检查方法及生理状态脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时肌肉应放松,上肢自然下垂,若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈段稍向前凸;胸段稍向后凸;腰椎明显向前凸;骶椎则明显向后凸。应让被检查者作前屈、后伸、左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:以身体正中线为0,

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