脑卒中患者的呼吸道护理脑卒中患者的呼吸道护理 佛山市中医院神经内科佛山市中医院神经内科 1脑卒中患者呼吸道的特点急性脑卒中患者因神经功能受损，免疫力下降，加上严重瘫痪，活动减少，意识障碍及球麻痹，咳嗽反射迟钝或消失，吞咽功能障碍导致咽部分泌物流入气管或呕吐物吸入气管等因素，均易诱发肺部的感染。而肺部感染又容易加重脑缺氧，导致病情恶化，并发休克和呼吸衰竭。2呼吸道的解剖图呼吸道的解剖图 3引起脑卒中患者呼吸道感染的引起脑卒中患者呼吸道感染的常见因素常见因素年龄大,抵抗力下降肢体偏瘫,长期卧床,排痰能力减弱因吞咽、咳嗽反射减弱所致的呕吐物误吸神经免疫功能紊乱4卒中患者入院时30%-65%存在吞咽困难，其中约一半于发病6个月时仍不能恢复正常的吞咽功能。43%-54%有吞咽困难的卒中患者出现误吸；在这些患者中，37%进一步发展为肺炎，4%因肺炎而死亡。意识障碍及球麻痹，吞咽功能障碍,咽部分泌物/食物流入气管卒中后的抑郁状态5常用护理干预方法常用护理干预方法心理护理正确的喂食有效清理呼吸道勤拍背体位的处理口腔护理关注粗大不规则的鼾音6脑卒中后抑郁状态的心理护理脑卒中后抑郁状态的心理护理耐心讲解预
