勃勃林林医学院医学院BIMI Boehringer-Ingelheim Medical Institute1溶栓操作流程与实践溶栓操作流程与实践2获益病人%NNT*卒中单元rt-PA溶栓0-3h阿司匹林0-48hr100%10%缺血性卒中65%的缺血性卒中5121急性卒中治疗的获益Gilligan et al,Cerbrovasc Dis 2005*NNT:每治疗100个病人能避免死亡/严重残疾发生的人数3超早期静脉应用rtPA的现状及对策指南与实践Gap/溶栓不规范3h/短/获益人群极少/溶栓率极低(1-2%)人为时间窗/不符合个体化病理生理状态溶栓再通率低(33-50%)4 3h/短/获益人群极少 溶栓率极低(1-2%))3h/短 获益人群极少/溶栓率极低(1 2%)人为时间窗/不符合个体化病理生理状态 范培训人为时间窗 个体化病理生理状态 不符合指南与实践Gap/溶栓不规范溶栓再通率低(33-50%)登记(3h安全监测(sICH)规持续质量改进 脑卒中溶栓安全性监测研究(SITS-NEW)超早期静脉应用rtPA的现状及对策5 溶栓再通率 院内绿色通道院前快速合理转运溶栓再通率低(