脑梗塞新进展脑病科脑梗塞定义v脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑血管病是中国第一位死亡原因脑血管病是中国第一位死亡原因 v无法改变的危险因素v年龄v性别v种族v有卒中和TIA病史或家族史v可以改变的危险因素v高血压v吸烟v心脏病v高胆固醇水平v过量饮酒v肥胖v久坐的生活习惯v糖尿病v红细胞比积升高(即红细胞增多)v口服避孕药(特别是吸烟的女性)精神紧张v吸毒和长期应用麻醉药v无症状性颈动脉狹窄急性期治疗v一般治疗:主要为对症治疗，包括维持生命体征和处里并发症。v特殊治疗:超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗。梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础中溶栓的方法溶栓的方法动脉内溶栓静脉内溶栓静脉溶栓v目前指南推荐rtPA静脉溶栓治疗前循环缺血性梗死的时间为发病后4.5小时内(4.5小时)，尿激酶为6小时内(6小时）v有关椎基底动脉所致的脑梗死溶栓治疗的时间窗、安全性与有效性研究不多，遵循现行指南的基础上，根据患者具体情
