胆囊癌一例课件.ppt

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资源描述

女,62岁,右上腹痛半月余入院,查超声:肝内外胆管结石伴扩张。实验室:女性肿瘤标志物(六项):AFP 10.5 ng/ml,CA-199 30U/ml。血常规、输血前检查、凝血象、CRP、肌钙蛋白等未见明显异常。12CT值:平扫25 动脉期60 门脉期70 延时期753考虑考虑4术后一年复查术后一年复查5术后病理术后病理(“胆 囊”)腺 癌(低 分 化),镜 下 肿 瘤 大 小:2x0.6x0.4cm,浸润胆囊壁全层;免疫组化结果:肿瘤细胞CK19+,TTF-1部分+,CK20弱+,Hepatocyte-,CDX2-,CK7-,GATA-3-,Ki-67(+)80%。67目录12胆囊解剖基础胆囊癌常见CT表现3鉴别诊断4总结8解剖解剖呈梨形,位于肝脏胆囊窝内;长8-12cm,宽3-5cm,容积40-60ml。分底、体、颈,呈囊状扩大,称Hartmann带,结石易滞留于此。颈延伸为胆囊管。胆囊壁:1粘膜层:由柱状细胞组成,有吸收作用,底部腺体分泌粘液。2肌层:内纵外环夹弹力纤维。3外膜层:结缔组织及肝包膜延续而来。9胆囊血供10肝总管直径肝总管直径0.5cm0.5cm,长约,长约3cm3

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