脂肪肉瘤l1.肉眼所见肉眼所见:一般包膜完整,与周围组织界限较明确,切面一般呈黄色,灰白色,可呈分叶状,较大的可有出血、坏死。l2.镜下所见镜下所见:主要是见到脂肪母细胞,不同分化阶段的脂肪母细胞及成熟的脂肪细胞等。这些肿瘤性细胞,由于分化阶段不同,细胞形态也不同,其共同的特点是,各种脂肪肉瘤细胞不论分化高低,都有不同程度的异型。1 过去MFH(恶性纤维组织细胞瘤)被认为是最常见的腹膜后肉瘤,但最新研究发现许多过去被诊断为MFH的病人应该诊断为脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤。这一发现导致了WHO对2002年版的软组织肿瘤分类进行了修订。现在认为最常见的腹膜后肉瘤是脂肪肉瘤。2脂肪肉瘤的分类2013年WHO将脂肪肉瘤分为4个亚型:高度分化型,去分化型,多形型和粘液型。1.高度分化型高度分化型:含有大量脂肪组织,可以见到较厚的纤维组织分隔。有原位复发的可能,但远处转移可能性小,5年生存率大于90%。2.去分化型去分化型:表现为软组织样的结节而无大量的脂肪组织。3.粘液型:粘液型:高含水分,低脂肪。多发生于深部的软组织。4.多行型:多行型:不均质的团块,内有坏死和出血。侵袭性最强,