脑脑出血的出血的护护理理查查房房 病史回病史回顾顾(高媛)(高媛)患者:患者:张三三,女,50岁。住院号:住院号:00066079 过程程:患者因“突发头痛,头晕两小时余伴意识障碍”于2017.12.30-15:45 收住我科,来时意识为浅昏迷 T 36.3 P 66次/分 R 20次/分 BP 140/76mmHg Spo2 99%血气分析血气分析:PH:7.408,PCO2:39.9mmHg,PO2:241mmHg,K:3.5mmol/L,BE:1mmol/l,来时立即给予氧气吸入,急查血及血气,给予床边心电图。给予甘露醇快速输入。12.312.30 17:100 17:10 患者在全麻下行双侧脑室钻孔引流术.切口内置左右脑室引流管各一根。1.1.跌倒坠床评分为50分(25分为高风险)2.2.Braden压疮风险评分为12分(12分为高风险)3.3.导管滑脱风险评估为11分(13分为高风险)4.4.转入时日常生活能力评分为0,转出时日常生活能力评分为0.各各项护理理评分分 12.30 头头+胸腹部胸腹部CT:右侧基底节区脑出血破入脑室,脑室铸型,脑积水。辅助助检查 脑出血脑室铸型