创伤性凝血病与大剂量输血方案创伤性凝血病 由严重创伤所引发,创伤后即刻发生,在输液复苏之前。约25%创伤患者入院初已发生凝血病;ISS45的患者60%在一小时内发生。创伤性凝血病过程:大量血液丢失大量血液丢失 组织间液进入血管组织间液进入血管 大量输液大量输液 血液稀释血液稀释 大量库血大量库血 凝血紊乱凝血紊乱 低体温(低体温(临床小于临床小于364364小时或中心体温小时或中心体温 3434)酸中毒(酸中毒(pH pH 7.2)7.2)创伤性凝血病诊断标准:诊断标准:1 1、实验室标准实验室标准 PT PT 18s18s APTT APTT 60s60s TT TT 15s15s 2 2、临床表现:活跃性、临床表现:活跃性/潜在性出血潜在性出血+血液制品、替代治疗过程。血液制品、替代治疗过程。British National Blood Transfusion ServiceBritish National Blood Transfusion Service American College of Pathologists American College of Pathologi