病史采集及西医临床答辩指导病史采集及西医临床答辩指导病史采集步骤病史采集步骤v阅读理解分析所给简要病史阅读理解分析所给简要病史v简要病史中所给要素包括姓简要病史中所给要素包括姓名、性别名、性别、年龄、年龄、职业、职业、主诉（主要症状及其持续时主诉（主要症状及其持续时间）。初步考虑最可能的诊间）。初步考虑最可能的诊断是什么？断是什么？v根据住院病历要求，回根据住院病历要求，回答应如何询问该患者的答应如何询问该患者的现病史及相关病史。现病史及相关病史。1.采集现病史采集现病史v（1）根据主诉及相关鉴别询问）根据主诉及相关鉴别询问v起病情况（包括起病时间、原起病情况（包括起病时间、原因、诱因以及起病急缓）因、诱因以及起病急缓）v主要症状特点（包括主要症主要症状特点（包括主要症状的部位、性质、持续时间和状的部位、性质、持续时间和程度，加重及缓解的因素，症程度，加重及缓解的因素，症状发生有无规律性）状发生有无规律性）v伴随症状（包括必要的伴随症状（包括必要的阴性症状，这是鉴别诊断阴性症状，这是鉴别诊断的依据）的依据）（2）病情的发展与演变）病情的发展与演变v包括患病过程中主要症状包括患病过程中主
