创伤性凝血病的认知和防治创伤性凝血病的认知和防治Coagulopthy of Trauma病例介绍病例介绍n n青年男性,因青年男性,因“晕厥晕厥1次次”来我院急诊来我院急诊抢救室就诊抢救室就诊n n既往史:否认既往史:否认n n体格检查:无异常发现体格检查:无异常发现n n入院诊断:晕厥待查入院诊断:晕厥待查病例介绍病例介绍n n实验室检查:实验室检查:血常规正常、血生化正常,血常规正常、血生化正常,凝血全套:凝血全套:APTT 40 s,PT 15 s,纤维蛋白原纤维蛋白原 69,D-dimer 40 n n辅助检查:辅助检查:心电图(心电图(-);头颅);头颅CT:皮下血肿:皮下血肿病例介绍病例介绍n n入院诊断:晕厥待查?入院诊断:晕厥待查?凝血功能紊乱待查凝血功能紊乱待查?n n肺栓塞?主动脉夹层?肺栓塞?主动脉夹层?n n肺动脉主动脉增强肺动脉主动脉增强CT:未见明显的血管:未见明显的血管病变病变创伤性凝血病创伤性凝血病的概念的概念 是指严重创伤或大手术下,机体出现的以凝血功能障碍为主要表现的临床病症,其发病机制具有多源性。其中包括出血、全身炎症反应综合征(SIRS)、诱发