传统方法对特殊人群传统方法对特殊人群便秘的诊治介绍便秘的诊治介绍北京中医药大学东直门医院赵宝明 教授 博士生导师老年性便秘治疗研究 流行病学表明,排便障碍在老年人中发病率可达2050。俞明伟等对1127例老年人便秘者检查结果报道,其中9095为功能性便秘,9.05为器质性便秘;便秘老人中女性明显多于男性;器质性便秘中72.54主要为肛门疾患构成;功能性便秘者大多与饮食关系密切;老年人内脏器官功能减退,胃肠蠕动减慢,食量少,加之饮食结构不当,各种慢性疾病及药物影响,因而便秘发生率高。以年老体衰,久病亏虚为基础,导致胃肠传导功能低下无力,粪便停聚难行;或为气机郁滞、肠胃消化障碍,通降失常,传导失职,糟粕内停,热结其中;或为肺失肃降,腑气雍滞,气化不足,大肠津液失润,以致干结不行;或为肾阴不足,肾气虚弱,津亏肠燥,运化艰涩所致。总之,本虚标实是辨证分型的着眼点。临床上,有的将老年性便秘分若干型,再随证加减,如白玉昊分4型论治:气血虚弱,推动无力用十全大补汤加昧;肾阴不足,津枯肠燥用增液汤加味;脾虚津少,肾虚寒秘用温脾汤加味;中气不足,下传无力用补中益气汤加味等等。大多医家以一基础方辨证加减,