创伤性凝血病诊治策略1创伤性凝血病CoagulopathyofTrauma是在严重创伤或大手术打击下,机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症.2凝血功能障碍DIC3血血液液凝凝固固过过程程内源性凝血系统胶原纤维表面接触aaCa2+a、Ca2+、3a、F3、Ca2+外源性凝血系统组织损伤释放、a2+凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶纤维蛋白原可溶性纤维蛋白多聚体a2+a稳定的纤维蛋白多聚体a、a、Ca2+4DIC的原因及机理:的原因及机理:1.血管内皮细胞损伤,激活内源性凝血系统血管内皮细胞损伤,激活内源性凝血系统2.组织严重破坏,激活外源性凝血系统组织严重破坏,激活外源性凝血系统5损伤内皮细胞激活血小板抗凝蛋白减少激活凝血系统破坏红细胞释放白细胞促凝物质激活补体系统DIC的发病机制6DIC的诊断有引起DIC的基础疾病存在有DIC 的临床表现实验室检查 抗凝治疗有效 7国内标准8存在易致DIC的基础疾病,如感染、恶性肿瘤、大型手术创伤等。另有下列二项以上临床表现:1.严重或多发性出血;2.不能用原发病解释的微循环障碍或休克;3.广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成,或不明原