创伤致死三联征创伤致死三联征创伤救治黄金小时的概念旧的黄金小时：目的在于尽量缩短从手术手术刀碰皮的时间。新的黄金小时：强调从伤员进入手术室进入“致死三联征”状态的积极处置。“三联征”是创伤伤员手术后早期主要死亡原因实际上，“三联征”是严重创伤伤员生理潜能耗竭达到极限的一种状态，表现出酸中毒酸中毒，低体温低体温和凝血功能凝血功能障碍障碍。有的学者将其定义为：创伤后凝血病也有学者认为：“三联征”是多因素的综合征，不应该分开来看，应该同时处理。其实进行性低体温及酸中毒是严重顽固性凝血功能障碍的先导。三者之间互相影响，形成了所谓的“恶性循环”。“三联征”不仅仅由损伤的严重程度决定，更重要的是“低灌注”。如果对“三联征”不进行有效的干预，则伤员死亡率将大幅提高。如何进行干预？目的：提供理想的生理状态，给伤员以最好的康复机会。中心内容：纠正低容维持正常的CO，氧释放利用纠正低体温，凝血病及代酸。具体措施：适当容量复苏，同时积极复温并纠正凝血功能障碍代酸则自然改善。严重创伤后酸中毒 创伤失血、休克组织细胞缺氧（有氧代谢乏氧代谢）乳酸升高乳酸性（代谢性）酸中毒（与氧债、低灌注程度、休克程度有关）。实际
