2012成人支气管扩张症诊治专家共识2016.8.25 陈萍萍定义 支气管扩张症 是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功 能障碍及慢性肺源性心脏病。发病机制2气道防御功能低下感染和气道炎症恶性循环导致支气管扩张 支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先人性支气管扩张症较少见,继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。继发性支气管扩张症101既往下呼吸道感染02结核和非结核分枝杆菌03异物和误吸病因04大气道先天性异常05免疫功能缺陷06纤毛功能异常07其他气道疾病病因08结缔组织疾病09炎症性肠病临床表现症状:咳嗽是支气管扩张症最常见的症状(90%),且多伴有咳痰(75%100%),痰液可为黏液性、黏液脓性或脓性。合并感染时咳嗽和咳痰量明显增多,可呈黄绿色脓痰,重症患者痰量可达每日数百毫升。72%83%患者伴有呼吸困难,这与支管扩张的严重程度相关。半数患者可出现不同程度的咯血,多与感染相关。咯血可从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严