职业医师考试职业医师考试 第一站第一站 病史采集与病例分析病史采集与病例分析 病史采集病史采集题目:简要病史题目:简要病史问诊内容:问诊内容:一、现病史一、现病史(一)根据主诉及相关鉴别问诊(一)根据主诉及相关鉴别问诊(8 8分)分)1 1、发病的病因、诱因:受凉、淋雨、劳、发病的病因、诱因:受凉、淋雨、劳 累、饮食、药物、外伤、情绪和累、饮食、药物、外伤、情绪和 精神刺激等。精神刺激等。2 2、主要症状的特点:主要症状出现的部、主要症状的特点:主要症状出现的部 位、性质和程度、发作的次数、位、性质和程度、发作的次数、缓急、持续时间、缓解或加剧的缓急、持续时间、缓解或加剧的 因素等。因素等。病史采集病史采集问诊内容:问诊内容:一、现病史一、现病史(一)根据主诉及相关鉴别问诊(一)根据主诉及相关鉴别问诊(8 8)3 3、伴随症状:在主要症状的基础上同时出、伴随症状:在主要症状的基础上同时出 现一系列的其它症状即为伴随症状现一系列的其它症状即为伴随症状 。与鉴别诊断有关的主要阳性症状。与鉴别诊断有关的主要阳性症状 和阴性症状。和阴性症状。4 4、一般情况:病人患病后的精神状况、睡、一般情