病例讨论病例讨论肾脏组2006-03-28病史病史-1患儿,女,5岁主诉主诉:不规则发热一月,皮疹两周现病史现病史:患儿于入院前一月无明显诱因下出现发热,体温波动于38-39度间,无咳嗽、流涕,自服感冒冲剂,2天后热退。一周后再次发热,体温最高至41度,并抽痉一次,表现为双眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,呼之不应,持续约10分钟自行缓解。拟“上感,热厥”住当地医院治疗2天热退后出院。入院前2周患儿手足出现肿胀并散在皮疹,伴有双下肢肌肉痛,无关节肿痛,又住当地医院治疗,住院期间有不规则发热,为进一步诊治来我院。病史-2病程中无呕吐、腹痛、腹泻,无头痛、胸闷、心悸,精神一般,睡眠胃纳可,无少尿、浮肿,无黑便及尿色异常。既往史、个人史:无殊。体检体检T37.4CP105次/分R26次/分Bp100/65mmHgWt18Kg发育正常,营养中等,神志清,精神可,面色微黄,面容无特殊,全身黏膜皮肤无黄染,无瘀点瘀癍,无皮下结节,手足见暗红色红斑,指压褪色。右腹股沟可触及数个花生大小淋巴结,表面光滑,无触痛。双眼睑无浮肿,口腔黏膜光滑,口唇无发绀,颈软,心肺未见异常,腹平软,肝肋下2.0cm,质软,脾未