B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(前体B细胞急性淋巴细胞白血病)梁玉华编辑1主要内容概念及流行病学特点病因临床表现诊断分期治疗预后2概念淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是起源于不同分化阶段的前体T细胞或前体B细胞的淋巴血液系统恶性肿瘤。肿瘤细胞来源于骨髓中的前B细胞或胸腺各分化期的T细胞。3概念2008年WHO淋巴和血液肿瘤分类中,LBL和ALL被划为同一类疾病即LBL/ALL,包括T-LBL/ALL和B-LBL/ALL。4LBL与ALL的异同相同之处LBL在肿瘤生物学起源、临床表现、治疗选择和预后转归方面与前体淋巴细胞白血病(ALL)具有高度类似特征。不同之处近年有研究认为,T-LBL和T-ALL的基因表达谱存在差异。以结外侵犯首发、骨髓淋巴瘤细胞比例小于25%者诊断为B-LBL,骨髓淋巴瘤细胞比例大于25%则诊断为B-ALL。5流行病学特点LBL仅占NHL的2%-3%。LBL的男女发病率分别为每年0.2/10万和0.1/10万,整体男女比例约2:1。全球ALL发病率估计在14.75/10万。我国目前尚缺乏关于LBL的流行病学调查数据。6病因LBL的病因目前仍不清楚,可能与遗传、辐射、病毒、免疫