陶家俊陶家俊PSA相关概念对相关概念对 前列腺癌诊断的意义前列腺癌诊断的意义前列腺特异性抗原（PSA)是前列腺最具特异性的瘤标，是由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶。PSA在血液中以三种形式存在：（）自由分子，存在，即F-PSA；（2）与a1-抗糜蛋白酶形成的复合物，即PSA-ACT；（3）与a2-巨球蛋白酶形成复合物，即PSA-a2M。PSA在血液中大部分以PSA-ACT形式存在，少量以F-PSA及PSA-a2M形式存在。正常情况下，富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统间存在着由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔。当肿瘤或其他病变破坏了这道屏障时腺管内容物即可漏人淋巴系统，并随之进入血循环，导致外周血PSA水平升高。PSA的影响因素 前列腺损伤直肠指诊及留置导尿管：影响很小（2天后）经直肠B超检查：可使血清PSA加倍（2天后）前列腺按摩：可使PSA增高1.52倍（1周后）膀胱镜检查：可增高4倍2天后（2天后）穿刺活检或TURP：可增高5357倍（1月后）前列腺按摩1周后及活检6周后PSA才能降至基础值。前列腺疾病急性尿潴留：可使PSA增高急性细菌性前列腺炎：可使PSA显著增
