肝硬化诊治课件.ppt

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肝硬化 全科全科1定义:肝硬化是一种常见的由各种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病理学特征病理学特征(1)广泛的肝细胞变性、坏死(2)肝细胞结节再生(3)结缔组织增生和纤维隔形成。2(一)按病理形态分类1小结节性肝硬化:结节较均匀,直径一般在3mm以内;2大结节性肝硬化:结节粗大不均,直径大于3mm;3大小结节混合性肝硬化:为上述两项的混合;4不完全分隔性肝硬化:纤维间隔向小叶内伸展,但肝小叶不完全被分隔。分类3(二)(二)按病因分类按病因分类病因损伤因素嗜肝病毒感染急性HAV/HEV感染造成重症或亚重症肝坏死慢性HBV感染 慢性HCV感染酒精酒精性肝病(肝炎、脂肪肝、肝硬化)脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病免疫损伤系统性红斑狼疮、硬皮病、溃疡性结肠炎等药物或化学毒物肝毒性药物、生物制剂、保健品等胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎循环障碍慢性心功能不全、肝静脉及下腔静脉阻塞寄生虫感染血吸虫病遗传及代谢因素肝豆状核变性(铜代谢异常)血色病(铁代谢异常)1-抗胰蛋白酶缺乏症等病因不明隐源性肝硬化4说明:说明:西方国家慢性酒精中毒最为常见我国(1)病毒性肝炎为最主要病因,尤其

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