妇科腹腔镜手术麻醉腹腔镜临床应用有近腹腔镜临床应用有近5050年的历史。妇科腹年的历史。妇科腹腔镜不仅用于手术诊断,也用于手术治疗。腔镜不仅用于手术诊断,也用于手术治疗。随着设备仪器和操作技术的进步,应用范随着设备仪器和操作技术的进步,应用范围越来越广泛,手术种类越来越多,患者围越来越广泛,手术种类越来越多,患者群体也发生了变化,由原来一般情况较好群体也发生了变化,由原来一般情况较好的青年女性逐步发展为各种年龄层次、病的青年女性逐步发展为各种年龄层次、病情轻重不一的患者,包括小儿、老年、孕情轻重不一的患者,包括小儿、老年、孕妇和危重患者。妇和危重患者。腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是人工气腹和特殊体位对患者病理生理造成的工气腹和特殊体位对患者病理生理造成的干扰。干扰。人工气腹对呼吸的影响人工气腹对呼吸的影响1、通气功能改变 人工气腹造成的腹内高压引起膈肌上移,胸肺顺应性可减小3050。潮气量呼吸频率 关注气道压力:肌松药、导管打折、导管滑入支气管、支气管痉挛、气胸 人工气腹对呼吸的影响人工气腹对呼吸的影响2、PaCO2上升 人工气腹引起PaCO2升