慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD)合并合并急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭(ARF)ARF)治疗治疗北京协和医院北京协和医院呼吸内科呼吸内科蔡柏蔷蔡柏蔷 COPD COPD 急急性性加加重重期期常常合合并并急急性性呼呼吸吸衰衰竭竭、低低氧氧血血症症以以及及高高碳碳酸酸血血症症，可可使使肺肺小小动动脉脉痉痉挛挛及及重重组组，而而导导致致肺肺血血管管阻阻力力增增加加、肺肺动动脉脉高高压压、右右心心室室负负荷荷增增高高从从而而使使右右心心室室扩扩大大增增厚厚，最最终终发发生生右右心心衰衰竭竭。既既往往诊诊断断为为肺肺原原性性心心脏脏病病(cor cor pulmonalepulmonale)合合并并急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭。19631963年年，WHO WHO 将将肺肺心心病病定定义义为为“肺肺心心病病是是指指继继发发于于影影响响肺肺部部结结构构和和功功能能的的疾疾病病而而出出现现的的右右心心室室肥肥厚厚，但但应应除除外外由由原原发发影影响响左左心心室室疾疾病病而而引引起起的的肺肺部部异异常常改改变变所所致致者者，如先天性心脏病。如先天性心脏病。”该定义是一个病理学的定义，而不
