恶性心律失常的治疗经验恶性心律失常的治疗经验中国医学科学院中国医学科学院阜外心血管病医院阜外心血管病医院朱俊朱俊随着我国心血管疾病,特别是冠心病发随着我国心血管疾病,特别是冠心病发病率的逐渐升高,恶性心律失常和猝死病率的逐渐升高,恶性心律失常和猝死已经成为影响民众健康的一个重要因素已经成为影响民众健康的一个重要因素在在CAST试验之后,对心律失常的治疗曾试验之后,对心律失常的治疗曾有相当一段时间困惑时期有相当一段时间困惑时期随着多项大规模临床试验的结果的公布,随着多项大规模临床试验的结果的公布,思路已经逐渐清晰思路已经逐渐清晰恶性室性心律失常恶性室性心律失常定义:定义:恶性室性心律失常即致命性心律失常,包括恶性室性心律失常即致命性心律失常,包括 频率在频率在230 bpm以上的单形性室性心动过速。以上的单形性室性心动过速。心室率逐渐加速的室速,有发展成室扑或心室率逐渐加速的室速,有发展成室扑或(和和)心室颤动的趋势心室颤动的趋势 室速伴血液动力学紊乱,出现休克或左心衰室速伴血液动力学紊乱,出现休克或左心衰竭竭 多形性室性心动过速,发作时伴晕厥多形性室性心动过速,发作时伴晕厥 特发性心室