第十五章第十五章 心脏瓣膜手术的心脏瓣膜手术的 体外循环体外循环徐州医学院麻醉学院灌注教研室马万林 副主任医师教学目的：1.了解心脏瓣膜疾病病理生理特点2.熟悉心脏瓣膜病体外循环第一节第一节 心脏瓣膜疾病病理生理特点心脏瓣膜疾病病理生理特点一、主动脉瓣病变（一）（一）主动脉瓣狭窄（主动脉瓣狭窄（ASAS）1 1病因病因 2 2病理生理变化病理生理变化指标指标：1 1）ASAS的严重程度：的严重程度：3 3级级 瓣口面积瓣口面积 正常正常 3.0 4.0cm3.0 4.0cm2 2 轻度轻度 1.5cm1.5cm2 2 中度中度 1.0 1.5cm1.0 1.5cm2 2 重度重度 =1.0cm 0.45EF 0.45 轻：轻：EF 0.35 0.45EF 0.35 0.45 中：中：EF 0.25 0.35EF 0.25 0.35 重：重：EF 0.25EF 0.25二、术前准备二、术前准备二、术前准备二、术前准备（一）（一）评估评估1 1病史与体检病史与体检详细了解：病程、诊断、心功能情况详细了解：病程、诊断、心功能情况 全身各重要脏器情况全身各重要脏器情况 咽喉炎、栓塞史、心肌炎，
