儿童慢性咳嗽诊断与治疗1、慢性咳嗽定义2、病因3、诊断标准4、治疗定义:咳嗽为主要或惟一的临床表现,咳嗽为主要或惟一的临床表现,病程病程 4 4 周、周、胸部胸部 X X 线片未见明显异常者。线片未见明显异常者。不同年龄段病因 年龄段年龄段常见病因常见病因婴儿期4 周,干咳,夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解;肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;除外其他疾病引起的慢性咳嗽。二、上气道咳嗽综合征(UACS)UACS 是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第 2 位主要病因 良。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。2006 年前,UACS 的诊断名称是鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome,PNDs)。UACS 的临床特征和诊断线索:持续咳嗽 4 周,伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起