多脏器功能不全综合征多脏器功能不全综合征 急诊科急诊科 张荣珍张荣珍MODS一、MODS概念及定义 n感染、创伤、休克等危重病时，同时或相继出现2个及2个以上器官功能损害以至衰竭的病理生理过程称之为MODS。nMODS主要是描述多发的，进行的，动态的症状和体征变化，与以前使用的多脏器功能衰竭(MOF)相比，MOF强调的是结果，MODS强调了这一过程中动态的性质。关于MODS的几点说明：n(1)强调了器官功能不全是一个连续性过程；n(2)其概念提高了对器官功能不全的识别，便于在这一综合征的演变早期就能够进行有效治疗；n(3)在整个过程中，器官功能的变化作为判断预后的主要指标，并能够在整个过程中进行严密观察；可以判断和量化疾病严重程度，即在这一动态过程中，知道病情变化的某一阶段的表现；n(4)在MODS不同阶段可以进行干预治疗。MODS的判断标准：P260n肺功能不全n肝衰竭n肾衰竭n凝血系统衰竭n心功能衰竭n中枢神经系统功能不全MODS的病因n创伤n感染 1.感染2.菌血症3.全身性炎症反应综合征4.脓毒症5.严重脓毒症6.脓毒症休克 MODS分类n原发性 MODS：n是打击的直接结果，
