第二十四章第二十四章利尿药和脱水药利尿药和脱水药药理教研室药理教研室 思考思考:利尿药的利尿药的分类分类、药理作用药理作用、作用机制作用机制?利尿药的利尿药的作用部位作用部位与与效能效能有何关系?有何关系?为什么作用于髓袢升支粗段的利尿药为为什么作用于髓袢升支粗段的利尿药为高效利尿药?高效利尿药?常用的高效利尿药有哪些?其作用原理常用的高效利尿药有哪些?其作用原理及主要不良反应?及主要不良反应?氢氯噻嗪的药理作用,作用机制及不良氢氯噻嗪的药理作用,作用机制及不良反应?反应?第第一一节节 利尿药利尿药 diureticsdiuretics 利尿药是作用于利尿药是作用于肾脏肾脏,是直接是直接抑制抑制肾小管肾小管对水、钠对水、钠的重吸收,促的重吸收,促进进电解质电解质和和水水的排泄,使的排泄,使尿量增多尿量增多的药物。的药物。临床主要用于高血压、心衰及临床主要用于高血压、心衰及各种心、肝、肾性水肿等疾病。各种心、肝、肾性水肿等疾病。利尿药的利尿药的分类分类 按利尿药的按利尿药的效能效能分类分类:1.高效利尿药高效利尿药:肾小球滤过率正常时,最大排钠量为肾小肾小球滤过率正常时,最大排钠量为肾