肝脏影像学肝脏影像学1肝脏功能解剖肝脏功能解剖-Couinaud classficasion2n nCouinaud(1957)将肝脏分为8个功能独立的段,即每肝段有自己独立的供血、引流血管血管及胆道系统,可切除任何一个肝段而不影响、破坏其他单位(段)。n n显然,这对手术极为重要。n nCouinaud 的分段方法,现为欧洲、亚洲流行、应用。3n nCouinaud classification:主要以肝静脉、门脉走形、支配将肝脏分为三叶八段。n n每个肝段中心为门脉、肝动脉、胆管分支,表面或周围为静脉分支引流。45n n肝中静脉:将肝脏分为左叶、右叶n n肝右静脉:将肝右叶分前段、后段n n肝左静脉:将肝左叶分内、外段n n肝门静脉:将以上肝段分为上、下段n n肝脏的切除需平行于肝静脉.6逆时针逆时针7n n体表投影:胆囊窝、下腔静脉、肝圆韧带体表投影:胆囊窝、下腔静脉、肝圆韧带8断层解剖断层解剖n n四个代表性的层面:门脉左支以上层面(无III段)门脉左支层(II/III段)门脉右支层面(V/VIII、VI/VII段)门脉右支以下(无VII/VIII段)9n n左:门脉左支以上层