危重病人的肠外营养、肠内营养危重病人的肠外营养、肠内营养1二十世纪医学的重要成就营养支持，抗生素，输血技术，重症监护，麻醉技术，免疫调控，体外循环。2营养概论营养概论1976年Bistrian对美国某医院住院患者进行营养调查，发现内科住院患者的44%，外科住院患者的50%存在蛋白质热量营养不良。1985年赵扬冰指出普外科非急诊住院患者40%存在蛋白质热量营养不良。1989年江西医学院吴兆敏也提出普外科住院患者中47%存在有蛋白质热量营养不良。3营养概论营养概论营养不良的后果是导致重要生命器官功能受损。肌肉、肺、心脏、大脑、胃肠道，免疫功能降低，营养不良将使疾病恶化并使病程延长。过低营养对伤口的影响是使炎症过程延长、纤维化受阻、纤维母细胞增殖、蛋白多糖、胶原合成、神经血管生成和伤口塑形减少。4营养的发展的历史70年代认识到过高的营养、热量会有损于病人的心，肝，肾功能，对代谢做了进一步的研究，提出过度的营养与营养不足同样对机体有害。强调临床上使用“完全胃肠外营养支持（TPN）”和“完全胃肠内营养支持（TEN）”概念。进行科学合理的营养支持。5临床营养支持的目的维护细胞正常代谢，支持组织器官
