1手术部位标识制度及流程2手术风险评估制度及流程3重大手术报告审批制度及流程4住院超过30天患者管理与评价制度5非计划再次手术管理制度及流程6围手术期管理制度培训内容 一、一、手术部位标识手术部位标识制制度度 与流程与流程 为确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。提升医疗质量和保障医疗安全，特制定本制度。（一）择期手术或急诊手术术前，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名性别、年龄、手术名称、手术部位）。（二）经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。（三）在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名手术名称、双侧 手术部位注明左、右。（四）患者进手术室前，责任护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查 皮肤准备情况。（五）手术病人确认流程：1、手术医生应该在术前一日或手术医嘱开出后用记号笔或棉签蘸龙胆紫对患者手术部位进行体表标识，以“”作为标识标志，并与患者或家属共同确认及核对手术部位。2、接病人时，手术室人员与病房护士共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。3
