慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 COPD 护理查房 病例介绍病例介绍床号：11姓名：曹良成性别：男年龄：63岁职业：其他职业主诉：反复 咳嗽 气喘十年，再发阵发性 咳嗽7天诊断：1.COPD急性加重期 2.高血压 3.冠心病（PCI术后）四史四史现病史：患者十余年前出现咳嗽、咳痰、气喘症状，每与秋冬季及受凉后多发，曾多次住院治疗，诊断为“慢性阻塞心肺疾病”；7天前患者受凉后再次阵发性咳嗽，咳黄白色黏痰，体温不详，无咯血及胸痛，无头痛、头昏、黑懵、昏厥，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻在家口服药物治疗后，上述症状无改善，先求治来我院，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住院治疗，病程中患者神清，精神欠佳，进食及睡眠欠佳，二便正常。既往史：平素健康状况良好；个人史：经常居留地。否认疫水接触史。有长期吸烟史，已戒：家族史：家中否认类似患者。否认家庭遗传性病史。3五方面五方面饮食：米饭为主，食欲差睡眠：欠佳二便：正常自理能力：能自理健康意识：较差医4心理社会心理社会精神状态：欠佳心理状态：焦虑社交能力：希望有人关怀对疾病认识：缺乏疾病相关知识经济状况：农合医5体格检查体格检查T：36.3 P：66次/分 R
