MODS的护理查房的护理查房 一般资料一般资料姓名:郑某某姓名:郑某某 性别:男性别:男 年龄:年龄:7070岁岁入院时间:入院时间:20152015年年0606月月1414日日 11:56 11:56转入时间:转入时间:20152015年年7 7月月5 5日日 05:30 05:30入院诊断:入院诊断:1 1、慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血、慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血 2 2、代谢性酸中毒代谢性酸中毒 3 3、肺部感染,呼吸衰竭;、肺部感染,呼吸衰竭;4 4、冠心病、冠心病 急性心肌梗死;急性心肌梗死;5 5、高血压病、高血压病3 3级级 高脂血症;高脂血症;6 6、颈内动脉及双下肢动脉粥样硬化;、颈内动脉及双下肢动脉粥样硬化;7 7、肺结核;、肺结核;8 8、抽搐原因待查:代谢性脑病?脑卒中?、抽搐原因待查:代谢性脑病?脑卒中?9 9、DIC?DIC?病病 例例 汇汇 报报主诉:主诉:喘气伴流涕咳嗽一周。喘气伴流涕咳嗽一周。诊疗经过:诊疗经过:患者入院在心内科查尿素氮患者入院在心内科查尿素氮28.5mmol/L28.5mmol/L,肌酐,肌酐720mol/L720mol