淳安县中医院淳安县中医院慢性肾功能不全护理查房课件淳安县中医院淳安县中医院 疾病诊断疾病诊断:1、AECOPD2、肺源性心脏病3、心功能级中医诊断中医诊断:肺胀痰浊阻肺型淳安县中医院淳安县中医院 病史概括病史概括患者一般情况:患者一般情况:姜连姣,女,姜连姣,女,84岁,姜家镇球一村人,育岁,姜家镇球一村人,育有四个儿子一个女儿,家庭条件尚可,因有四个儿子一个女儿,家庭条件尚可,因“反复咳嗽、咳痰反复咳嗽、咳痰40余年,胸闷伴咳嗽余年,胸闷伴咳嗽10余天余天”于于2013年年9月月5日门诊拟日门诊拟“慢性支气慢性支气管炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,骨质管炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,骨质疏松症疏松症”收住入院。收住入院。淳安县中医院淳安县中医院 入科体检入科体检生命体征生命体征:T 37.0摄氏度摄氏度 R 20次次/分分 P 108次次/分分 律齐律齐 BP 146/70mmHg一般情况:神志清,皮肤巩膜不黄,浅神志清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结未及,桶状胸,叩诊双肺呈过清表淋巴结未及,桶状胸,叩诊双肺呈过清音,听诊双肺呼吸音低,双下肺可闻及少音,听诊双肺呼吸音低,双下肺可闻及少许湿罗