乳癌中医护理查房病史介绍病史介绍一般资料一般资料一般资料一般资料：2424床，张桂彩，女，床，张桂彩，女，5151岁，已婚，连云港市人，退休，初中文化，有医保岁，已婚，连云港市人，退休，初中文化，有医保 住院号：住院号：185019 185019 发病季节：秋分发病季节：秋分 主诉主诉主诉主诉：左乳伴左腋窝疼痛反复发作一年于：左乳伴左腋窝疼痛反复发作一年于07-11 11:0107-11 11:01入院入院诊断诊断诊断诊断：西医：西医：左左乳腺占位乳腺占位 中医：中医：乳癖乳癖病（肝郁痰凝证）病（肝郁痰凝证）既往史既往史既往史既往史：否认：否认“高血压高血压”“”“糖尿病糖尿病”“”“冠心病冠心病”等慢性病史。等慢性病史。过敏史：过敏史：过敏史：过敏史：否认药物、食物过敏史。否认药物、食物过敏史。家族史家族史家族史家族史：否认家族性遗传病史。：否认家族性遗传病史。护理评估护理评估T：3 36.56.5 P:8 P:86 6次次/分分 R:R:1818次次/分分 BP:BP:117117/76mmhg76mmhg 望诊望诊：神志清精神软：神志清精神软 发育正常发育正常 营养中等营养中等
