压疮病人的护理查压疮病人的护理查房房压疮的定义 压疮是身体局部组织长压疮是身体局部组织长 期受压,血液循环障碍期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂良,而致的软组织溃烂和坏死。和坏死。病史介绍患者,女,32岁,因“左臀部破溃,流脓1个多月,加重伴发热1天”于2013年8月28日11时入院。患者缘于1年前因外伤致双下肢活动受限,感觉消失,在外院治疗,未见好转,出院回家后卧床至今,1月余前左臀部出现破溃,流脓,1天前上述症状加重,伴发热38.5以上,故到我院就诊,诊断为:1、左臀部、骶尾部褥疮并感染2、截瘫。入院时查体:T36.5、P84次/分、R20次/分BP110/70mmHg,神志清,对答切题,发育正常,体型中等。左臀部可见一5cm6cm大小褥疮,深度约4cm,达骨面,表面为黑色痂皮,有大量脓性分泌物,骶尾部可见一3cm1cm大小褥疮,深达肌层,双下肢肌力0级,肌张力稍高,脐以下感觉消失。辅助检查辅助检查 胸片示:两肺、心隔未见异常,腰椎内固定术后改变,心电图示:窦性心动过速,凝血功能测定:凝血酶时间:13.8秒,受血免疫五项:乙肝核心抗体