目录目录护理诊断与措施护理诊断与措施病史简介病史简介相关知识相关知识健康教育健康教育 基本信息床号:16姓名:张月娥住院号:A080423性别:女年龄:54岁诊断:盆腔肿物病史简介病史简介 患者11月7日16:40因“下腹胀痛伴尿频3月余”而入院,门诊拟“盆腔包块”收住。生命体:T:36.9 P:90次分 R:19次分 BP:12585mmHg既往史:胆囊切除术后5年,糖尿病史10余年,2016.11.01青阳县人民医院诊断梅毒阳性。月经婚育史:15岁月经初潮,39岁绝经 已婚,2-0-2-2 病程进展病程进展11月7日 11月8 11月9日 16:40入院,生命体征 正 常 门诊B超 示盆腔见 中等量液性暗区 10:00主诉食欲欠佳,无渣半流,予以卡文静滴遵医嘱记出入量,总入量930 ml,出量560 ml ,其 尿量230ml 病程进展病程进展11月10日 11月11日 11月12日 11月13日 病理检查:镜检见异性细胞团 11.10 18:30 遵医嘱予以NS+白蛋白10g静滴做好术前准备 如术前备皮,皮试,肠道准备等 患者今日在全麻下行剖腹探查+腹膜活检+大网膜切除术相关检查