新生儿气胸护理查房新生儿病房 案例导入 病史:39床,郭X之子,胎龄37+3周,出生体重2.75kg,因19小时前出现呼吸急促,伴有呻吟,口吐泡沫,皮肤稍青紫,给予箱式吸氧,药物治疗后皮肤转为红润,呻吟减轻,3小时前患儿突然氧合不稳,出现呼吸困难及皮肤青紫加重,当地医院胸部ct回示存在气胸,以新生儿气胸收入院。体格检查:患儿刺激反应稍差,哭声微弱,呼吸稍促,伴有呻吟及口吐泡沫,口周稍青紫,三凹征弱阳性,全身青紫,双肺呼吸音不对称,右侧偏低。查体T36.5C,P142次分,R54次分。血气分析:PH:7.39,PCO2:37mmHg,PO2;44mmHg,Lac:3.1mmol/L.入院后处理:给予暖箱护理,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,禁食,静脉营养液营养支持治疗。无创呼吸机辅助通气,抗感染,营养脑细胞等治疗。病程3.24 15:43患儿在无创呼吸机辅助通气下经皮血氧饱和度波动在90%左右,考虑无创呼吸机辅助通气下患儿易烦躁,改为头罩吸氧3.24 22:53患儿出现氧饱和度不稳定,持续下降至50%左右,刺激反应差,呼吸急促,肤色发绀,末梢循环差,给予气管插管,高频呼吸机辅助通气,