颅内感染护理查房优选颅内感染护理查房Ppt护理评估n n24床 霍润萱女5岁n n主诉:发热、头痛、呕吐1天于2016年8月13日18:00收入院。护理评估n n现病史:患儿缘于近现病史:患儿缘于近1 1天来无明显诱天来无明显诱因出现发热,体温最高达因出现发热,体温最高达3939,无寒,无寒战及抽搐,伴头痛,以前额部为著,战及抽搐,伴头痛,以前额部为著,呕吐呕吐5-65-6次,呈非喷射性,为胃内容物,次,呈非喷射性,为胃内容物,无胆汁及咖啡样物质,时有腹痛,无无胆汁及咖啡样物质,时有腹痛,无腹泻及腹胀,伴精神差及多睡,偶有腹泻及腹胀,伴精神差及多睡,偶有易惊,无肢体抖动,无咳喘及呼吸困易惊,无肢体抖动,无咳喘及呼吸困难。院外给予口服药物治疗(具体用难。院外给予口服药物治疗(具体用药不详),无好转。药不详),无好转。n n查体:查体:T 39.8T 39.8、BP 100/70mmHgBP 100/70mmHg,神志清楚,精神差,呼吸平稳。口唇神志清楚,精神差,呼吸平稳。口唇无发绀,咽部充血,未见疱疹,扁桃无发绀,咽部充血,未见疱疹,扁桃体体 肿大。颈稍抵抗,心音有力,心肿大。颈稍抵抗,