基本情况 床号：五病房一床 姓名：性别：女 年龄：26岁 职业：药业职员 经济收入：中等 入院时间：负责医生：家庭情况：家属积极配治疗(未婚)学历：大学入院状况 意识清，言语流利 体温：36.3 脉搏：86次/分 呼吸：16次/分 血压：130/70 mmHg 双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动正常，粗测视野正常 无泌乳 肢体活动自如，生理反射存在，病理反射未引出 无呕吐，无抽搐，无二便失禁简要病情三年前出现闭经就医外院中医科，口服中药治疗，未见明显疗效外院化验检查示PRL偏高 今年5月份MRI检查示：鞍区占位病变“鞍区占位病变，无功能垂体大腺瘤可能性大”收治辅助检查 入院常规血及尿的检查 内分泌学的检查：PRL、GH、TSH、ESH、LH等 影像学检查 视力视野测定，眼底检查 阳性结果：皮质醇略高666.50nmol/L,乙肝病毒表面抗原250.00IU/ml 补充诊断：乙型病毒性肝炎术前护理诊断【一】焦虑/恐惧/预感性悲哀 相关因素：与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关 预期目标：平稳病人和家属心态，减轻恐惧或焦 虑状况，接受疾病的现实 护理措施：介绍责任医生的技术水平 介绍同类
