查房目的查房目的n学习糖尿病酮症酸中毒的相关知识n学会怎样护理糖尿病酮症酸中毒的患者酮症酸中毒是一种发酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症酮症酸中毒的定义和发病机制n糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物酮体(包括乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮)在血液中堆积,引起血酮水平升高,称为酮血症,其临床表现称酮症。n当代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时称糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L。如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。n糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,多见于1型糖尿病。诱因诱因n2型糖尿病在某些诱因下也可发生:n胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断n感染,诱因中50%60%的是感染,以呼吸道、皮肤、泌尿系及胃肠道感染为多见。n生理压力(手术、妊娠、分娩、外伤、过度劳累、精神创伤等)n饮食不当临床表现n早期:多尿、多饮、疲乏等原有糖尿病症状加重。n中期:食欲