胎盘早剥护理查房胎盘早剥护理查房*医院2017年06月13日.1病人基本情况病人基本情况姓 名吕*床 号27性 别女住 院 号00*4年 龄25责任护士胡*.2病人基本情况病人基本情况入院体格检查：入院体格检查：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，心肺听诊未见明显异常。腹隆，肝脾触诊不满意。双下肢无水肿，膝反射正常存在。产科检查：产科检查：宫高27cm，腹围99cm，胎先露头，浮，方位ROA，胎心140次/分。预计胎儿体重2.0kg，胎儿评分4分；骨盆外测量正常；阴指：先露头，S-3，宫口未开，胎膜未破；宫缩：无；阴道窥视：阴道通畅，内见少量咖啡色分泌物，宫颈长约2.0m，宫口闭，未见组织物堵塞，无抬举痛。.3病情介绍病情介绍既往史：既往史：既往体健，否认有药物过敏史。月经史：月经史：14岁5/30天，量中，色暗红，痛经（-）。生育史：生育史：1-0-2-1。.4病情介绍病情介绍辅助检查结果：辅助检查结果：（2017.5.2本院）彩超示双顶径86mm，头围320mm，腹围272mm，股骨长65mm，羊水指数169mm，S/D3.8，胎心率149次
