一例冠心病合并心衰的护理查房目录病例介绍诊疗过程护理措施讨论问题患者资料患者何患者何XX 男男 62岁岁 已婚已婚 无工作无工作因“反复胸痛、加重伴20余天”入院3年前休息状态下出现心前区胸闷、胸痛，具体性质不祥，伴头晕，外院诊断：急性ST段抬高型心肌梗塞：行CAG：LAD95%,D1狭窄70%,LCX90%,RCA100%全闭，予RCA*12年前无明显诱因下反复出现约500-600米后即出现胸闷、气促，予当地医院对症治疗后好转；20余天前患者觉行走约200米即出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，半双下肢水肿，予当地医院治疗不佳，至我院治疗病史资料外院心外院心B左心增大左心增大,左室壁运动幅度减低左室壁运动幅度减低,二尖瓣中度返流二尖瓣中度返流;三尖瓣轻度返流三尖瓣轻度返流,左室收缩功能减轻左室收缩功能减轻既往史既往史糖尿病陈旧性心肌梗塞,PCI术后,慢性肾衰竭教育程度教育程度 初中个人史个人史无吸烟无喝酒入院体检听诊听诊双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中量湿性啰音,未闻及干性啰音及胸膜摩擦音,心律齐,二尖瓣听诊可闻及收缩期吹风样杂音皮肤皮肤双下肢可见重度凹陷性水肿伴散在皮疹,骶尾部色素沉着
