目录病历介绍护理措施最新医学动态病历病历1、患者:王勤,女,51岁,主因:“左眼睑闭合不全、口角歪斜1天。”于2014-11-30 15:50入院2、现病史:患者于今晨无明显诱因发现自己左眼睑闭合不全,口角向右歪斜,刷牙时左侧口角流水,无明显耳周疼痛及疱疹。无头晕、头痛,无言语不清,肢体麻木力弱、饮水呛咳,无头痛、抽搐及尿便失禁,无发热、咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻、胸闷、气短以及心前区疼痛,未予特殊处理,因患者上述症状持续无好转,故来我院就诊,门诊查头颅CT平扫未见异常,以“面神经炎”收入院。自发病以来患者精神状态及进食可。尿便正常。3、既往史:一般健康状况良好。否认肝肾心脏疾病史,否认高血压、糖尿病及冠心病史。无肝炎、结核等传染病史。预防接种史不详。无手术外伤史。无输血史、青霉素过敏史。4、查体:T:36.5C,P:88次/分,R:19次/分,BP:145/90mmHg,左侧鼻唇沟浅。左侧口角低,皱额左侧额纹浅,鼓气左侧漏气,露齿口角右偏,吹口哨左侧不能,伸舌居中。5、辅助检查:头颅CT,平扫未见异常。1、脑干梗塞:患者中年女性,以突发左侧面瘫起病,神经系统查体左侧周围性面瘫,故需与脑