肝性脑病肝性脑病 护理查房护理查房 感染科 2015-02-02 一、病史汇报二、护理计划三、健康教育四、相关知识一、病史汇报一般资料床号：14床姓名：祝俊明性别：男年龄：59岁职业：退休教师入院时间：2015-01-18 10:17生命体征：T:36 ，P:84次/分，R:20次/分，BP:102/64mmHg二、现病史患者因发现乙肝表面抗原阳性6年，呕血2小时入院患者有肝硬化病史6年1月18日患者以肝硬化并上消化道出血入院患者于1-19 5:00神志出现呼之不应，双瞳圆形对光反射消失，压眶反射存在，呈浅昏迷状。出现肝性脑病。三、入院体查患者入院时神志清楚，慢性病容，查体合作，面色晦暗，贫血貌，自主体位。T:36 ，P:84次/分，R:20次/分，BP:102/64mmHg，1月18日23:00T39.7。压疮评分22分，自理能力评分70分，跌倒评分入院清醒时3分，昏迷、烦躁时9分。辅助检查：暂缺。实验室检查1月月18日日1月月19日日1月月22日日WBC:2.5X10-9/LWBC:3.3X10-9/LWBC:1.9X10-9/LRBC:1.58X10-12/L PLT:41 10
