查房科室：手术室查房科室：手术室查房内容：腹腔镜下胆囊切除术查房内容：腹腔镜下胆囊切除术 鄂东医疗集团中医院手术室鄂东医疗集团中医院手术室 胡玲胡玲提出的问题：1.腹腔镜采用何种气体形成气腹？为什 么选择这种气体？2.在使用腹腔镜过程中有哪些注意事项？了解胆囊手术解剖，熟悉手术步骤，重点掌握手术配合及专科护理新知识，以提高该类手术护理配合质量。下面请洗手护士汇报病例：患者严兰英，女，46岁，诊断：慢性胆结石急性发作。以右上腹持续性疼痛，伴肩部疼痛，恶心，呕吐，食欲不振，发热一天收住院。入院查体正常，营养中等，自动体位，神志清醒，呼吸平稳，语声乏力，全身皮肤及粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。外科检查：被动体位，腹部平坦，腹式呼吸受限，右上腹压痛+，反跳痛+，右上腹科扪及肿大的胆囊，MURPHY氏征阳性，轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。辅助检查：正常腹部彩超提示：胆囊增大约11*5厘米，胆囊结石颈部嵌顿，胆囊壁水肿增厚，呈双边症。施行手术：全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”胆囊解剖：洗手护士配合：麻醉方式：全麻麻醉方式：全麻手术体位：仰卧位，双手放于手架上固定，双手术体位：仰卧位，双手放
