腰椎骨折 护理查房 1 1 病史介绍患者：刘玉荣 性别：女，年龄76岁。主诉：摔伤致腰部疼痛、活动受限3天。现病史：患者于3天前不慎摔伤，臀部先着地，当即感腰部剧烈疼痛，活动受限，不能站立，双下肢无疼痛、麻木，无昏迷史。当时未在意，现疼痛明显加重，入我院就诊，行DR腰椎正侧位片提示：腰1椎体压缩性骨折，椎体压缩约1/2，椎管轻度受压；2 2 病史介绍为求进一步诊治，急诊以“腰1椎体压缩性骨折”收住我科。病程中患者无头痛、头昏，无发热、盗汗，无胸闷、心慌、腹痛、腹胀，精神尚可。仍需治疗的其他疾病：高血压病、糖尿病。入院前仍在服用药物治疗的情况：二甲双胍2片/次 3次/日 达美康1片/次 1次/1日。3 3既往史：既往体格健康，有链霉素过敏史4 4 专科情况专科检查：神清，精神尚可，骨盆分离及挤压实验（），腰部软组织稍肿胀，脊柱胸腰段轻度后突畸形，腰1椎体棘突压痛（），棘突旁叩击痛（），腰部活动受限明显。鞍区感觉正常，肛门括约肌反射正常。双下肢末梢血运及感觉、运动未及明显异常。5 56 67 7辅助检查：2014.6.10 DR腰椎正侧位片示：腰1椎体压缩性，椎体压缩约1/2，椎管内轻度
